Gastroözofageal reflü - nedenleri, belirtileri ve tedavileri

Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), en sık teşhis edilen gastrointestinal rahatsızlıklardan biridir. Bilimsel çalışmalara göre, mide ekşimesi ve mide içeriğinin yemek borusuna kaçması gibi reflü semptomları, gelişmiş ülkelerde nüfusun %20-30'unu etkilemektedir. Genellikle yalnızca yemek borusunda yanma hissi ile ilişkilendirilse de, aslında göz ardı edilmemesi gereken karmaşık bir sorundur.

Reflü nedir?

Asit reflü, asidik mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıyla oluşan bir durumdur. Bu durum, alt yemek borusu sfinkteri (LES) düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Normalde her yutkunmadan sonra kapanması gerekir. Ancak çok gevşek kalırsa, hidroklorik asit ve sindirim enzimleri yemek borusunun hassas iç yüzeyini tahriş eder.

Reflü belirtileri

En karakteristik belirtiler şunlardır:

• mide ekşimesi, yani yemeklerden sonra kötüleşen göğüste yanma hissi,
• asidik içeriğin boğaza geri kaçması,
• ağızda ekşi veya acı bir tat hissi,
• epigastrik ağrı, geğirme, mide bulantısı.

Ancak reflünün şu sıra dışı belirtilere de yol açabileceğini bilmekte fayda var:

• kronik ses kısıklığı,
• gece öksürüğü,
• diş minesindeki aşınmalar (asitle temas sonucu),
• "boğazda bir yumru" hissi.

Reflünün nedenleri

Reflünün oluşumunda pek çok faktör etkilidir:

• Yaşam tarzı: yağlı ve sindirimi zor beslenme, alkol, kahve, çikolata ve gazlı içecekler, sigara, obezite ve hareketsiz yaşam tarzı, bazı ilaçların (örneğin antidepresanlar, antispazmodikler) alınması yemek borusu sfinkterini gevşetebilir,
• anatomik faktörler: hiatal herni, zayıflamış diyafram kasları,
• Fizyolojik ve hormonal faktörler: Reflü, hamile kadınlarda daha sık görülür (progesteronun etkisi ve rahimden gelen basınç).

Yenidoğanlarda reflü neden oluşur?

Reflü, küçük çocuklarda oldukça yaygındır. Diğer faktörlerin yanı sıra, alt özofagus sfinkterinin (LES) olgunlaşmamış olmasından kaynaklanır. Yenidoğanlarda, yemek borusunu mideden ayıran kas henüz gelişmemiştir ve kolayca açılır. Sonuç olarak, mide içeriği yemek borusuna ve ağza geri kaçar. Dahası, çocuklar zamanlarının çoğunu sırt üstü yatarak geçirir ve yer çekimi, sıvı gıdaların midede kalmasına yardımcı olmaz. Ayrıca, bir çocuğun küçük midesinin kapasitesinin çok sınırlı olduğunu, bu nedenle kolayca taştığını ve fazla yiyecekleri kusarak geri çıkardığını belirtmek gerekir. Bu nedenle, küçük çocuklarda ve yenidoğanlarda reflü, gelişmekte olan sindirim sisteminin bir sonucu olarak fizyolojik reflü olarak adlandırılır.

Reflü ve gastrik hiperasidite

Gastrik hiperasidite veya midede hidroklorik asit üretiminin artması, çoğunlukla üst karında yanma hissi, mide ağrısı, geğirme ve mide bulantısı olarak kendini gösterir. Beslenme düzeni, stres, bazı ilaçlar veya Helicobacter pylori enfeksiyonu gibi faktörlerden kaynaklanabilir. Gastroözofageal reflü ise alt özofageal sfinkterin işlev bozukluğu nedeniyle mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Bu asit gerçekten de hidroklorik asit içerir, ancak sorun miktarının kendisi değil, olmaması gereken bir yerde (yemek borusunda) bulunmasıdır. Reflü hem hiperasidite hem de normal, hatta azalmış asit üretimiyle ortaya çıkabilir; çünkü asit reflüsünün mekanizması anahtardır. Özetle, hiperasidite midede çok fazla asit olmasıyken, reflü asit ve diğer gıda içeriklerinin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Dolayısıyla hiperasidite olmadan reflü olması, tersi durumda da reflü olmadan hiperasidite olması mümkündür.

Reflü tedavisi

Farmakolojik tedavi çoğunlukla hidroklorik asit salgısını azaltan proton pompası inhibitörlerinin reçete edilmesini içerir. Bunlar sadece semptomları hafifletir, altta yatan nedeni tedavi etmez. Ayrıca, aşağıdaki gibi ek yan etkiler de görülebilir:

• beslenme eksiklikleri ( _B12 vitamini, magnezyum, demir ve kalsiyum emiliminin azalması, kemiklerin zayıflaması sonucu osteoporoz ve kırık riskinin artması);
• enfeksiyonlar (mide asiditesinin düşmesi bakterilerin çoğalmasını kolaylaştırır, bu da bağırsak enfeksiyonları ve zatürre riskini artırır);
• Bağırsak mikrobiyotasında değişiklikler (kronik asit azalması disbiyozu teşvik eder, bu da sindirimi ve bağışıklığı etkileyebilir).

Daha etkili bir tedavi, yaşam tarzınızı değiştirmek ve birkaç basit kurala uymaktır: daha küçük porsiyonlar yemek, yatmadan önce yemek yemekten kaçınmak, vücudunuzun üst kısmını hafifçe yüksekte tutarak uyumak ve fazla kiloluysanız kilo vermek. Papatya ve meyan kökü infüzyonları da doğal rahatlama sağlarken, turşu sebzeler bağırsak mikrobiyomunun yeniden yapılandırılmasına yardımcı olur. Lactobacillus acidophilus Er-2 suşu 317/402 Narine ile probiyotik tedavisi de paha biçilmez bir destek sağlayacaktır. Tablet formundaki Narum Tab, midede etki ederek pH'ını düzenlemek, patojenik mikroorganizmaları ortadan kaldırmak ve bu ortamda dengeyi korumak için geliştirilmiştir. Narum Forte ve çoklu suşlu Narum Plus ile birleştirildiğinde, sindirim mikrobiyomunun dengesini yeniden sağlayan kapsamlı bir paket oluşturur.

Reflünün komplikasyonları – neden göz ardı edilmemelidir?

Asit reflü, oldukça rahatsız edici olmasına rağmen, günümüzde semptomatik rahatlama ile hızla giderilebilir. Ancak, tedavi edilmediği takdirde kronik özofajit, darlıklar ve erozyonlar ve hatta özofagus kanseri riskini artıran Barrett özofagusu gibi ciddi komplikasyonlara yol açabileceğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle, reflü semptomları devam ederse, altta yatan nedeni tespit etmek ve tedavi etmek önemlidir.

Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen bir rahatsızlıktır. Semptomları sadece yaşam kalitesini düşürmekle kalmaz, aynı zamanda ciddi komplikasyonlara da yol açabilir. İyi haber şu ki, çoğu durumda yaşam tarzı değişiklikleri, beslenme, probiyotik tedavisi ve bilinçli alışkanlıklar semptomları önemli ölçüde azaltabilir.

Ürüne tıklayın ve satın alma işlemine geçin: