Gastroözofageal reflü – nedenleri, belirtileri ve tedavileri

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), en sık teşhis edilen gastrointestinal rahatsızlıklardan biridir. Bilimsel çalışmalara göre, mide ekşimesi ve mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması gibi reflü semptomları, gelişmiş ülkelerde nüfusun %20-30'unu etkilemektedir. Genellikle sadece yemek borusunda yanma hissiyle ilişkilendirilse de, aslında göz ardı edilmemesi gereken karmaşık bir sorundur.

Reflü nedir?

Asit reflüsü, midedeki asidik içeriğin yemek borusuna geri kaçması durumudur. Bu durum, alt yemek borusu sfinkterinin (LES) düzgün çalışmaması sonucu oluşur. Normalde, her yutmadan sonra kapanması gerekir. Ancak, çok gevşek kalırsa, hidroklorik asit ve sindirim enzimleri yemek borusunun hassas iç yüzeyini tahriş eder.

Reflü belirtileri

En belirgin semptomlar şunlardır:

• Mide yanması, yani yemeklerden sonra şiddetlenen göğüste yanma hissi,
• Asidik içeriğin boğaza geri kaçması,
• Ağızda ekşi veya acı bir tat hissi,
• Epigastrik ağrı, geğirme, mide bulantısı.

Ancak reflünün aşağıdaki gibi alışılmadık semptomlara da neden olabileceğini bilmekte fayda var:

• kronik ses kısıklığı,
• Gece öksürüğü,
• Diş minesinde oluşan aşınmalar (asit ile temas sonucu),
• "Boğazda bir yumru hissi".

Reflü nedenleri

Reflü gelişimini etkileyen birçok faktör vardır:

• Yaşam tarzı: Yağlı ve sindirimi zor yiyecekler, alkol, kahve, çikolata ve gazlı içecekler, sigara, obezite ve hareketsiz yaşam tarzı, bazı ilaçların (örneğin antidepresanlar, antispazmodikler) kullanımı yemek borusu sfinkterini gevşetebilir.
• Anatomik faktörler: hiatal herni, zayıflamış diyafram kasları,
• Fizyolojik ve hormonal faktörler: Reflü, hamile kadınlarda daha sık görülür (progesteronun etkisi ve rahimden gelen basınç).

Yenidoğanlarda reflü neden oluşur?

Reflü, küçük çocuklarda çok yaygındır. Bunun nedenlerinden biri de alt özofagus sfinkterinin (LES) olgunlaşmamış olmasıdır. Yenidoğanlarda, yemek borusunu mideden ayıran kas henüz gelişmemiştir ve kolayca açılır. Sonuç olarak, mide içeriği yemek borusuna ve ağza geri kaçar. Ayrıca, çocuk zamanının çoğunu sırt üstü yatarak geçirir ve yerçekimi sıvı yiyeceklerin midede kalmasına yardımcı olmaz. Ayrıca, çocuğun küçük midesinin kapasitesinin çok sınırlı olduğunu ve bu nedenle kolayca taşarak fazla yiyeceği "geri çıkardığını" (regürjitasyon) da belirtmek gerekir. Bu nedenle, küçük çocuklarda ve yenidoğanlarda reflüye fizyolojik reflü denir ve gelişmekte olan sindirim sisteminden kaynaklanır.

Reflü ve mide asit fazlalığı

Midede aşırı asitlenme veya midede hidroklorik asit üretiminin artması, en sık olarak üst karın bölgesinde yanma hissi, mide ağrısı, geğirme ve bulantı şeklinde kendini gösterir. Diyet, stres, bazı ilaçlar veya Helicobacter pylori enfeksiyonu gibi faktörlerden kaynaklanabilir. Gastroözofageal reflü ise, alt özofagus sfinkterinin işlev bozukluğu nedeniyle mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Bu asit gerçekten de hidroklorik asit içerir, ancak sorun miktarı değil, olmaması gereken bir yerde (yemek borusunda) bulunmasıdır. Reflü, hem aşırı asitlenme hem de normal veya hatta azalmış asit üretimiyle ortaya çıkabilir; çünkü asit reflüsünün mekanizması önemlidir. Özetle, aşırı asitlenme midede çok fazla asit olması, reflü ise asit ve diğer yiyecek içeriklerinin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Dolayısıyla, aşırı asitlenme olmadan reflü olması mümkün olduğu gibi, reflü olmadan da aşırı asitlenme olması mümkündür.

Reflü tedavisi

Farmakolojik tedavi çoğunlukla hidroklorik asit salgısını azaltan proton pompa inhibitörlerinin reçete edilmesini içerir. Bunlar sadece semptomları hafifletir, ancak altta yatan nedeni ele almazlar. Dahası, aşağıdaki gibi ek yan etkiler de ortaya çıkabilir:

• Beslenme yetersizlikleri ( _B12 vitamini, magnezyum, demir ve kalsiyum emiliminin azalması, kemiklerin zayıflaması ve osteoporoz ile kırık riskinin artması);
• enfeksiyonlar (mide asitliğinin azalması bakterilerin çoğalmasını kolaylaştırır, bu da bağırsak enfeksiyonları ve zatürre riskini artırır);
• Bağırsak mikrobiyomundaki değişiklikler (kronik asit azalması, sindirimi ve bağışıklığı etkileyebilecek disbiyozise yol açar).

Daha etkili bir tedavi, yaşam tarzı değişikliği ve birkaç basit kurala uymaktır: daha küçük porsiyonlar yemek, yatmadan önce yemeklerden kaçınmak, üst vücudu hafifçe yükselterek uyumak ve fazla kiloluysanız kilo vermek. Papatya ve meyan kökü infüzyonları da doğal rahatlama sağlarken, turşu sebzeler bağırsak mikrobiyomunun yeniden oluşmasına yardımcı olur. Lactobacillus acidophilus Er-2 suşu 317/402 Narine ile probiyotik tedavisi de paha biçilmez bir destek sağlayacaktır. Tablet formundaki Narum Tab, midede etki ederek pH'ını düzenlemek, patojenik mikroorganizmaları ortadan kaldırmak ve bu ortamda dengeyi korumak için tasarlanmıştır. Narum Forte ve çoklu suşlu Narum Plus ile birlikte, sindirim mikrobiyomunun dengesini yeniden sağlayan kapsamlı bir paket oluşturur.

Reflü komplikasyonları – neden göz ardı edilmemeli?

Asit reflüsü, oldukça rahatsız edici olmasına rağmen, günümüzde semptomatik tedavi ile hızla hafifletilebilmektedir. Ancak, tedavi edilmediği takdirde kronik özofajit, darlıklar ve erozyonlar, hatta özofagus kanseri riskini artıran Barrett özofagusu gibi ciddi komplikasyonlara yol açabileceğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle, reflü semptomları devam ederse, altta yatan nedenin belirlenmesi ve tedavi edilmesi önemlidir.

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen bir durumdur. Belirtileri sadece yaşam kalitesini düşürmekle kalmaz, aynı zamanda ciddi komplikasyonlara da yol açabilir. İyi haber şu ki, birçok durumda yaşam tarzı değişiklikleri, diyet, probiyotik tedavisi ve bilinçli alışkanlıklar belirtileri önemli ölçüde azaltabilir.

Ürüne tıklayın ve satın alma işlemine devam edin: