Гастроэзофагеальный рефлюкс – причины, симптомы и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно научным исследованиям, симптомы рефлюкса, такие как изжога и заброс содержимого желудка в пищевод, встречаются у 20–30% населения развитых стран. Хотя часто рефлюкс связан исключительно с ощущением жжения в пищеводе, это сложная проблема, которую нельзя игнорировать.

Что такое рефлюкс?

Изжога — это состояние, при котором кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Это происходит при нарушении работы нижнего пищеводного сфинктера (НПС). В норме он должен сжиматься после каждого глотка. Однако, если он остаётся слишком свободным, соляная кислота и пищеварительные ферменты раздражают нежную слизистую оболочку пищевода.

Симптомы рефлюкса

Наиболее характерные симптомы:

• изжога, то есть жжение в груди, которое усиливается после еды,
• рефлюкс кислого содержимого в горло,
• ощущение кислого или горького привкуса во рту,
• боли в эпигастрии, отрыжка, тошнота.

Однако стоит знать, что рефлюкс также может вызывать необычные симптомы, такие как:

• хроническая охриплость,
• кашель ночью,
• эрозии зубной эмали (вызванные контактом с кислотой),
• ощущение «комка в горле».

Причины рефлюкса

На развитие рефлюкса влияют многие факторы:

• образ жизни: жирная и трудноперевариваемая пища, алкоголь, кофе, шоколад и газированные напитки, курение, ожирение и малоподвижный образ жизни, прием некоторых лекарств (например, антидепрессантов, спазмолитиков) может расслабить пищеводный сфинктер,
• анатомические факторы: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ослабленные мышцы диафрагмы,
• физиологические и гормональные факторы: рефлюкс чаще возникает у беременных женщин (влияние прогестерона и давления со стороны матки).

Почему возникает рефлюкс у новорожденных?

Рефлюкс очень распространен у маленьких детей. Он обусловлен, в частности, незрелостью нижнего пищеводного сфинктера (НПС). У новорожденных мышца, отделяющая пищевод от желудка, еще недостаточно развита и легко раскрывается. В результате содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и ротовую полость. Кроме того, ребенок проводит большую часть времени лёжа на спине, и сила тяжести не способствует удержанию жидкой пищи в желудке. Стоит также отметить, что маленький желудок ребенка имеет очень ограниченную емкость, поэтому он легко переполняется и «отрыгивает» избыток пищи в виде срыгивания. Поэтому у маленьких детей и новорожденных рефлюкс называют физиологическим рефлюксом, обусловленным развитием пищеварительной системы.

Рефлюкс и повышенная кислотность желудка

Желудочная гиперацидность, или повышенная выработка соляной кислоты в желудке, чаще всего проявляется жжением в верхней части живота, болью в желудке, отрыжкой и тошнотой. Это может быть результатом таких факторов, как диета, стресс, прием некоторых лекарств или инфекция Helicobacter pylori . Гастроэзофагеальный рефлюкс, с другой стороны, представляет собой обратный заброс содержимого желудка в пищевод из-за нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера. Эта кислота действительно содержит соляную кислоту, но проблема заключается не в самом ее количестве, а в ее присутствии в месте, где ее быть не должно (в пищеводе). Рефлюкс может возникать как при гиперацидности, так и при нормальной или даже пониженной выработке кислоты, поскольку механизм кислотного рефлюкса является ключевым. Подводя итог, гиперацидность — это слишком много кислоты в желудке, в то время как рефлюкс — это кислота и другое пищевое содержимое, поступающие обратно в пищевод. Поэтому возможен рефлюкс без повышенной кислотности и наоборот, повышенная кислотность без рефлюкса.

Лечение рефлюкса

Медикаментозное лечение чаще всего предполагает назначение ингибиторов протонной помпы, которые снижают секрецию соляной кислоты. Они лишь облегчают симптомы, но не устраняют основную причину. Кроме того, могут возникнуть дополнительные побочные эффекты, такие как:

• дефицит питательных веществ (снижение усвоения витамина _B12 , магния, железа и кальция, возможное ослабление костей, вызывающее остеопороз и повышенный риск переломов);
• инфекции (пониженная кислотность желудка способствует размножению бактерий, что увеличивает риск кишечных инфекций и пневмонии);
• изменения в микробиоме кишечника (хроническое снижение кислотности способствует дисбактериозу, который может повлиять на пищеварение и иммунитет).

Более эффективное лечение – это изменение образа жизни и соблюдение нескольких простых правил: прием пищи меньшими порциями, избегание приема пищи перед сном, сон с слегка приподнятым положением верхней части тела и снижение веса при избыточном весе. Настои ромашки и солодки также обеспечат естественное облегчение, а маринованные овощи помогут восстановить кишечный микробиом. Пробиотическая терапия штаммом Lactobacillus acidophilus Er-2 317/402 Narine также окажет неоценимую поддержку. Таблетки Narum Tab разработаны для воздействия на желудок, регулируя его pH, уничтожая патогенные микроорганизмы и поддерживая баланс в этой среде. В сочетании с Narum Forte и мультиштаммовым Narum Plus он создает комплексный комплекс, восстанавливающий баланс пищеварительного микробиома.

Осложнения рефлюкса — почему их нельзя игнорировать?

Кислотный рефлюкс, хотя и очень неприятный, сегодня можно быстро облегчить с помощью симптоматического лечения. Однако важно помнить, что отсутствие лечения может привести к серьёзным осложнениям, таким как хронический эзофагит, стриктуры и эрозии, а также к синдрому Барретта, что повышает риск развития рака пищевода. Поэтому, если симптомы рефлюкса сохраняются, важно выявить и устранить первопричину.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это заболевание, которым страдают миллионы людей во всем мире. Его симптомы не только снижают качество жизни, но и могут привести к серьезным осложнениям. Хорошая новость заключается в том, что во многих случаях изменение образа жизни, диета, пробиотическая терапия и осознанные привычки могут значительно облегчить симптомы.

Нажмите на товар и перейдите к покупке: