Gastroezofaginis refliuksas – priežastys, simptomai ir gydymas

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra viena iš dažniausiai diagnozuojamų virškinimo trakto ligų. Remiantis moksliniais tyrimais, refliukso simptomai, tokie kaip rėmuo ir skrandžio turinio refliuksas į stemplę, paveikia iki 20–30 % išsivysčiusių šalių gyventojų. Nors tai dažnai siejama tik su deginimo pojūčiu stemplėje, tai iš tikrųjų yra sudėtinga problema, kurios nereikėtų ignoruoti.

Kas yra refliuksas?

Rūgšties refliuksas yra būklė, kai rūgštus skrandžio turinys grįžta į stemplę. Tai atsitinka, kai apatinis stemplės sfinkteris (LES) neveikia tinkamai. Paprastai jis turėtų užsidaryti po kiekvieno rijimo. Tačiau jei jis lieka per skystas, druskos rūgštis ir virškinimo fermentai dirgina gležną stemplės gleivinę.

Refliukso simptomai

Būdingiausi simptomai yra šie:

• rėmuo, t. y. deginimo pojūtis krūtinėje, kuris sustiprėja po valgio,
• rūgštinio turinio refliuksas į gerklę,
• rūgštaus arba kartaus skonio pojūtis burnoje,
• epigastrinis skausmas, raugėjimas, pykinimas.

Tačiau verta žinoti, kad refliuksas taip pat gali sukelti neįprastų simptomų, tokių kaip:

• lėtinis užkimimas,
• kosulys naktį,
• dantų emalio erozijos (atsiradusios dėl sąlyčio su rūgštimi),
• „gumulo gerklėje“ jausmas.

Refliukso priežastys

Refliukso vystymąsi įtakoja daugelis veiksnių:

• gyvenimo būdas: riebus ir sunkiai virškinamas maistas, alkoholis, kava, šokoladas ir gazuoti gėrimai, rūkymas, nutukimas ir nejudrus gyvenimo būdas, tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., antidepresantų, antispazminių vaistų) gali atpalaiduoti stemplės sfinkterį,
• anatominiai veiksniai: diafragmos išvarža, susilpnėję diafragmos raumenys,
• fiziologiniai ir hormoniniai veiksniai: refliuksas dažniau pasireiškia nėščioms moterims (progesterono įtaka ir spaudimas iš gimdos).

Kodėl naujagimiams pasireiškia refliuksas?

Refliuksas yra labai dažnas mažiems vaikams. Jis, be kita ko, atsiranda dėl apatinio stemplės sfinkterio (LES) nesubrendimo. Naujagimiams raumuo, skiriantis stemplę nuo skrandžio, dar yra neišsivystęs ir lengvai atsidaro. Dėl to skrandžio turinys grįžta į stemplę ir burną. Be to, vaikas didžiąją laiko dalį praleidžia gulėdamas ant nugaros, o gravitacija nepadeda išlaikyti skysto maisto skrandyje. Taip pat verta paminėti, kad mažas vaiko skrandis turi labai ribotą talpą, todėl jis lengvai perpildomas ir „atryja“ maisto perteklių kaip regurgitaciją. Todėl mažiems vaikams ir naujagimiams refliuksas vadinamas fiziologiniu refliuksu, atsirandančiu dėl besivystančios virškinimo sistemos.

Refliuksas ir skrandžio padidėjęs rūgštingumas

Skrandžio padidėjęs rūgštingumas, arba padidėjusi druskos rūgšties gamyba skrandyje, dažniausiai pasireiškia deginimo pojūčiu viršutinėje pilvo dalyje, skrandžio skausmu, raugėjimu ir pykinimu. Jį gali sukelti tokie veiksniai kaip mityba, stresas, tam tikri vaistai arba Helicobacter pylori infekcija. Kita vertus, gastroezofaginis refliuksas yra skrandžio turinio atbulinis tekėjimas į stemplę dėl apatinio stemplės sfinkterio sutrikimo. Šioje rūgštyje iš tiesų yra druskos rūgšties, tačiau problema yra ne pats jos kiekis, o jos buvimas ten, kur jos neturėtų būti (stemplėje). Refliuksas gali pasireikšti tiek esant padidėjusiam rūgštingumui, tiek normaliai ar net sumažėjusiai rūgšties gamybai, nes rūgšties refliukso mechanizmas yra pagrindinis. Apibendrinant, padidėjęs rūgštingumas yra per daug rūgšties skrandyje, o refliuksas – rūgšties ir kito maisto turinio tekėjimas atgal į stemplę. Todėl refliuksas gali būti ir be padidėjusio rūgštingumo, ir atvirkščiai – padidėjęs rūgštingumas be refliukso.

Refliukso gydymas

Farmakologinis gydymas dažniausiai apima protonų siurblio inhibitorių, kurie mažina druskos rūgšties sekreciją, skyrimą. Jie tik palengvina simptomus, bet nepašalina pagrindinės priežasties. Be to, gali pasireikšti papildomas šalutinis poveikis, pavyzdžiui:

• mitybos trūkumai (sumažėjęs vitamino _B12 , magnio, geležies ir kalcio įsisavinimas, galimas kaulų silpnėjimas, sukeliantis osteoporozę ir padidėjusią lūžių riziką);
• infekcijos (mažesnis skrandžio rūgštingumas palengvina bakterijų dauginimąsi, todėl padidėja žarnyno infekcijų ir plaučių uždegimo rizika);
• žarnyno mikrobiomo pokyčiai (lėtinės rūgšties kiekio sumažėjimas skatina disbiozę, kuri gali paveikti virškinimą ir imunitetą).

Veiksmingesnis gydymo būdas – pakeisti gyvenimo būdą ir laikytis kelių paprastų taisyklių: valgyti mažesnes porcijas, vengti valgymų prieš miegą, miegoti šiek tiek pakelta viršutine kūno dalimi ir numesti svorio, jei turite antsvorio. Ramunėlių ir saldymedžio užpilai taip pat suteiks natūralų palengvėjimą, o marinuotos daržovės padės atkurti žarnyno mikrobiomą. Neįkainojamą paramą suteiks ir probiotikų terapija su Lactobacillus acidophilus Er-2 317/402 Narine paderme. Tablečių pavidalo „Narum Tab“ buvo sukurtas veikti skrandyje, reguliuojant jo pH, naikinant patogeninius mikroorganizmus ir palaikant pusiausvyrą šioje aplinkoje. Kartu su „Narum Forte“ ir daugiapakopiu „Narum Plus“ jis sukuria visapusišką paketą, kuris atkuria virškinimo mikrobiomo pusiausvyrą.

Refliukso komplikacijos – kodėl jų nereikėtų ignoruoti?

Rūgšties refliuksas, nors ir labai varginantis, šiandien gali būti greitai palengvintas simptomais. Tačiau svarbu atsiminti, kad negydomas jis gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip lėtinis ezofagitas, striktūros ir erozijos, ir net Bareto stemplė, kuri padidina stemplės vėžio riziką. Todėl, jei refliukso simptomai nepraeina, svarbu nustatyti ir pašalinti pagrindinę priežastį.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra būklė, kuria serga milijonai žmonių visame pasaulyje. Jos simptomai ne tik pablogina gyvenimo kokybę, bet ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Geros žinios yra tai, kad daugeliu atvejų gyvenimo būdo pokyčiai, mityba, probiotikų terapija ir sąmoningi įpročiai gali žymiai sumažinti simptomus.

Spustelėkite ant produkto ir tęskite pirkimą: