Gastroesofageal reflux – orsaker, symtom och behandlingar

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ett av de vanligaste diagnostiserade mag-tarmsjukdomarna. Enligt vetenskapliga studier drabbar refluxsymtom som halsbränna och återflöde av maginnehåll ner i matstrupen upp till 20–30 % av befolkningen i utvecklade länder. Även om det ofta enbart förknippas med en brännande känsla i matstrupen är det faktiskt ett komplext problem som inte bör ignoreras.

Vad är reflux?

Sura uppstötningar är ett tillstånd där surt maginnehåll rinner tillbaka till matstrupen. Detta inträffar när den nedre esofagussfinktern (LES) inte fungerar korrekt. Normalt sett bör den stängas efter varje sväljning. Men om den förblir för lös, irriterar saltsyra och matsmältningsenzymer den känsliga slemhinnan i matstrupen.

Symtom på reflux

De mest karakteristiska symtomen är:

• halsbränna, d.v.s. en brännande känsla i bröstet som förvärras efter måltider,
• återflöde av surt innehåll i halsen,
• känsla av en sur eller bitter smak i munnen,
• epigastriesmärta, rapningar, illamående.

Det är dock värt att veta att reflux också kan orsaka ovanliga symtom som:

• kronisk heshet,
• hosta på natten,
• erosioner på tandemaljen (orsakad av kontakt med syra),
• känsla av en "klump i halsen".

Orsaker till reflux

Många faktorer påverkar utvecklingen av reflux:

• livsstil: fet och svårsmält kost, alkohol, kaffe, choklad och kolsyrade drycker, rökning, fetma och en stillasittande livsstil, intag av vissa läkemedel (t.ex. antidepressiva medel, kramplösande medel) kan avslappna matstrupssfinktern,
• anatomiska faktorer: hiatusbråck, försvagade diafragmamuskler,
• fysiologiska och hormonella faktorer: reflux förekommer oftare hos gravida kvinnor (påverkan av progesteron och tryck från livmodern).

Varför uppstår reflux hos nyfödda?

Reflux är mycket vanligt hos små barn. Det beror bland annat på att den nedre esofagussfinktern (LES) är omogen. Hos nyfödda är muskeln som skiljer matstrupen från magsäcken fortfarande underutvecklad och öppnas lätt. Som ett resultat av detta åker maginnehållet tillbaka upp i matstrupen och munnen. Dessutom tillbringar ett barn större delen av sin tid liggande på rygg, och gravitationen hjälper inte till att hålla flytande mat i magsäcken. Det är också värt att notera att ett barns lilla mage har en mycket begränsad kapacitet, så den svämmar lätt över och "uppstöter" överflödig mat som uppstötningar. Därför kallas reflux hos små barn och nyfödda fysiologisk reflux, vilket är ett resultat av det utvecklande matsmältningssystemet.

Reflux och hyperaciditet i magsäcken

Gastrisk hyperaciditet, eller ökad produktion av saltsyra i magsäcken, manifesterar sig oftast som en brännande känsla i övre delen av buken, magont, rapningar och illamående. Det kan bero på faktorer som kost, stress, vissa mediciner eller Helicobacter pylori -infektion. Gastroesofageal reflux, å andra sidan, är tillbakaflödet av maginnehåll till matstrupen på grund av en funktionsstörning i den nedre matstrupssfinktern. Denna syra innehåller visserligen saltsyra, men problemet är inte mängden i sig, utan dess närvaro på en plats där den inte borde vara (i matstrupen). Reflux kan uppstå både med hyperaciditet och med normal, eller till och med minskad, syraproduktion – eftersom mekanismen för sura uppstötningar är nyckeln. Sammanfattningsvis är hyperaciditet för mycket syra i magsäcken, medan reflux är syra och annat matinnehåll som flödar tillbaka till matstrupen. Därför är det möjligt att ha reflux utan hyperaciditet, och omvänt, hyperaciditet utan reflux.

Refluxbehandling

Farmakologisk behandling innebär oftast förskrivning av protonpumpshämmare, vilka minskar saltsyrasekretionen. Dessa lindrar endast symtomen, men åtgärdar inte den bakomliggande orsaken. Dessutom kan ytterligare biverkningar uppstå, såsom:

• näringsbrister (minskat upptag av vitamin _B12 , magnesium, järn och kalcium, möjlig försvagning av benstommen vilket orsakar osteoporos och ökad risk för frakturer);
• infektioner (lägre magsyra underlättar förökning av bakterier, vilket ökar risken för tarminfektioner och lunginflammation);
• förändringar i tarmmikrobiomet (kronisk syrareduktion främjar dysbios, vilket kan påverka matsmältning och immunitet).

En mer effektiv behandling är en livsstilsförändring och att följa några enkla regler: äta mindre portioner, undvika måltider före läggdags, sova med överkroppen något upphöjd och gå ner i vikt om man är överviktig. Kamomill- och lakritsblandningar ger också naturlig lindring, medan inlagda grönsaker hjälper till att återuppbygga tarmfloran. Probiotisk behandling med Lactobacillus acidophilus Er-2-stammen 317/402 Narine ger också ovärderligt stöd. Narum Tab, i tablettform, skapades för att verka i magsäcken, reglera dess pH-värde, eliminera patogena mikroorganismer och upprätthålla balans i denna miljö. I kombination med Narum Forte och multistammen Narum Plus skapar den ett omfattande paket som återställer balansen i matsmältningsmikrobiomet.

Komplikationer av reflux – varför ska det inte ignoreras?

Sura uppstötningar, även om de är mycket besvärande, kan snabbt lindras idag med symtomlindring. Det är dock viktigt att komma ihåg att om de lämnas obehandlade kan de leda till allvarliga komplikationer som kronisk esofagit, strikturer och erosioner, och till och med Barretts esofagus, vilket ökar risken för matstrupscancer. Om refluxsymtomen kvarstår är det därför viktigt att identifiera och åtgärda den bakomliggande orsaken.

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ett tillstånd som drabbar miljontals människor världen över. Dess symtom minskar inte bara livskvaliteten utan kan också leda till allvarliga komplikationer. Den goda nyheten är att livsstilsförändringar, kost, probiotikabehandling och medvetna vanor i många fall kan minska symtomen avsevärt.

Klicka på produkten och fortsätt till köpet: